NORMAS DE ACTUACION EN CASO DE ACCIDENTE
La asistencia médica garantizada en la póliza será prestada por el Centro Médico o facultativo concertado por MAPFREFAMILIAR.
Para acceder a ella es imprescindible seguir los siguientes pasos:
1. Cumplimentación del "Parte de Comunicación de Accidentes" que deberá ser firmado y sellado por la Federación, Club o Entidad Deportiva correspondiente.
2. Poner en conocimiento de la compañia aseguradora el accidente, llamando al Centro de Atención 24 horas de MAPFRE, teléfono 902 13 65 24. El accidente debe ser comunicado inmediatamente despues de su ocurrencia.
3. En la comunicación telefónica debe facilitarse:
- Datos personales del lesionado.
- Datos del Club o Entidad deportiva en la que ocurre el siniestro.
- Fecha y forma de ocurrencia.
- Daños físicos.
Una vez recogidos esos datos, el Centro de Atención facilitará el número de expediente, que deberá ser anotado en el encabezamiento del Parte. El Comunicante remitirá posteriormente el parte por fax a MAPFRE al número 91 700 30 73.
4. El federado lesionado debe acudir al Centro Médico concertado aportando el "Parte de Comunicación de Accidentes" debidamente cumplimentado. (Es imprescindible para recibir asistencia que en el parte conste el numero de expediente).
5. En los casos de URGENCIA VITAL el lesionado podrá recibir la asistencia médica de urgencia en el Centro sanitario más próximo. MAPFRE FAMILIAR se hará cargo de las facturas derivadas de la asistencia de urgencia prestada en las primeras 24 horas desde la fecha de ocurrencia del accidente.
Una vez superada la primera asistencia de urgencia el lesionado deberá ser trasladado al Centro Médico Concertado para continuar su tratamiento.
En caso de permanencia en centro médico NO CONCERTADO, MAPFRE FAMILIAR no asumirá el pago de las facturas derivadas de los servicios prestados.
ATENCION SANITARIA EN ACCIDENTES OCURRIDOS DURANTE DESPLAZAMIENTOS
Existe una relación de Centros Concertados a los que el federado lesionado puede acudir a recibir asistencia sanitaria en casos de desplazamiento.
AUTORIZACIONES
Necesitarán autorización previa de la compañia las siguientes pruebas y tratamientos:
- Pruebas especiales de diagnóstico (TAC, RMN, Ecografías, Gammagrafías, Artroscopias,...)
- Intervenciones quirurgicas
- Rehabilitación
En estos casos el médico o Centro Médico concertado solicitará a MAPFRE FAMILIAR dicha autorización al fax 91 700 30 73. A Dicha autorización se ha de acompañar copia de informe médico detallado, facilitándose, también por fax, la correspondiente autorización o denegación de la prueba o tratamiento solicitado.
Cualquier prueba o tratamiento realizado sin la autorización previa de la compañia correrá por cuenta del asegurado.
Tras obtener la oportuna autorización se remitirá a MAPFRE FAMILIAR el informe del resultado de la prueba o tratamiento, así como informes sucesivos de la evolución del paciente.
NORMAS DE ACTUACION EN CASO DE ACCIDENTE
Todos los deportistas estarán acogidos a la Mutualidad General Deportiva. La cobertura del Seguro Deportivo abarcará desde una semana después de la fecha de la solicitud de tramitación hasta el día 30 de septiembre de 2010. (ver anexos II y III)
La asistencia médica se realizará únicamente en los hospitales y clínicas concertadas por la Mutualidad General Deportiva:
-HOSPITAL MUTUA MONTAÑESA - SANTANDER Avda. del Faro 942 204100
-CLÍNICA MOMPIA - STA. CRUZ DE BEZANA Avda. de los Condes s/n 942 584100
-AMBULATORIO MUTUA MONTAÑESA - TORRELAVEGA Avda. de España 15 942 892850
-AMBULATORIO MUTUA MONTAÑESA - CASTRO U. Pol. I. Brazomar s/n 942 862550
-CENTRO MÉDICO "RÍO EBRO" - REINOSA Calle Mayor 942 752269
Los delegados y/o entrenadores de los equipos serán los responsables de realizar los trámites en caso de accidente, atendiendo al siguiente procedimiento:
-Informar a sus deportistas que en caso de accidente deportivo tienen un seguro, que es la MUTUALIDAD GENERAL DEPORTIVA, y que dicho seguro tiene concertados los médicos y hospitales que antes se detallan, para que estén todos debidamente informados y no existan errores a la hora de acudir al hospital.
-Para recibir la asistencia será necesario solicitar en la Dirección General de Deporte
-Sección de Deporte Escolar- el correspondiente documento "Comunicado de accidente deportivo", que será expedido por esta Sección una vez hayan cumplimentado el impreso de declaración de accidente que se les facilita y haber realizado el preceptivo ingreso de 3,00 euros a nombre de la Mutualidad General Deportiva.
-Dicho ingreso se efectuará a nombre de:
Titular: MUTUALIDAD GENERAL DEPORTIVA
- Entidad: BANESTO
Cuenta: 0030 8227 51 0000033271,
- Entidad: BANCO SANTANDER
Cuenta: 0049 2668 61 2614116730
- Entidad: LA CAIXA
Cuenta: 2100 0721 04 0200129947
En caso de urgencia acudirán directamente a cualquiera de los centros asistenciales antes detallados, realizando posteriormente el trámite de ingreso y de solicitud de "Comunicado de accidente deportivo". La Mutualidad General Deportiva dispone de una página web en la siguiente dirección: www.mgd.es, que permitirá conocer con más detalle las prestaciones del Seguro Deportivo.
Desde la Dirección General de Deporte se informará de cuantos extremos deban ser conocidos y tenidos en cuenta por los mutualistas o sus responsables.Los entrenadores y delegados y que se den de alta con sus equipos en la Dirección.